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跳出光环创一流

1998-04-26 来源:光明日报 张洪矛 姚春雨 高艾苏 我有话说

要发展就要有目标。’98之春,借参加我国首次开展的“全国百佳医院”评比活动,在国内外享有很高知名度的解放军总医院,从种种荣誉光环中走出,从研究新时期军队建设特点和规律入手,聚准改革和发展的“新焦点”。

“医院大”不是优势,编制大小都要求“精”——

改革:科学编组出医疗精兵

解放军总医院是全军最大的综合性医院,各学科分类齐全。但医疗上也有学科交叉现象,比如肝癌,内外科和4个辅助诊室都研究,显“肿”而不“精”。

院党委认为,新时期军队建设要走精兵之路,大医院不能靠“大”吃饭。编制大小都要求“精”,而追求精兵效益不能忽视科学编组的作用。于是,医院以改革精神成立了由知名专家牵头的若干医疗“协作中心”,让相关学科形成合力,避免叠床架屋。“影像中心”成立后,CT、放疗、核磁、同位素、超声等所有影像医学力量“集火攻关”,当年就有全军医疗成果二等奖诞生。近年来,总医院新组建的神经病学等3个新学科的研究所,都不增编制,“一兵多用”。全军设在总医院的6个医疗“中心”,全部和临床科室融为一体。

总医院不仅在全院范围讲求医疗体制编成的科学合理,也要求各专科的医疗科研有“一个顶俩”的精兵效益。比如治糖尿病,需要多学科诊治。内分泌科在改革中,就采取了集神经科、眼科、营养科等相关学科实施“一条龙”治疗的方式。开一个门诊,能完成多个科室的工作。到去年底,总医院发表的科研论文已连续7年在全国排名第一。

“装备新”未必领先,装备新旧都不能等靠——

改革:观念和装备同步更新

解放军总医院的医疗装备在全军全国都称得上最齐全,不少是全世界最先进的。但有了新装备,医院建设是不是就会当然进入现代化?

他们剖析了这样一个“小事”:多年来,医院“打扫卫生”,从未被忽视,也没人觉得不会做。但去年院里决定以承包方式引进世界先进的“宝洁公司”清洁设备,有同志就想不开:“难道打扫卫生的事我们还不会做吗?”但真的一比吓一跳:我们过去打扫医院卫生,一块抹布到处擦,表面干净污染多;再看新的清洁方式,不仅各种墩布抹布分类,连清洁剂都分不同型号,“清洁工”必须经过专业培训。大家由此顿悟:“新装备没有新观念开路,也实现不了人和武器的最佳结合”。

院党委看到新时期军队现代化建设“硬件”“软件”都要过硬的道理,用改革精神更新装备,也用改革精神促进医务人员思想观念的更新。博士选科研课题,医院实行“开题报告制”,给经费上设备,先考核思想观念的新旧。新观念引路,改革天地宽。到今年初,全院近5年取得的国家和军队科研成果奖已达147项,其中二等奖以上52项,在全军名列前茅。

“表扬多”不是标准,成就大小要比比世界——

改革:医疗质量瞄向新世纪

解放军总医院去年年门诊量达80万人次,高居全军医院之首。其医疗质量受军委总部首长和基层官兵的表扬也多。但院党委谈工作,很少说我们比国内军内医院强什么,而总是说世界上的医院又在干什么。那一年,世界传媒报道俄罗斯总统叶利钦做“心脏搭桥术”,是从美国请的顾问。院领导随即问心外科:“这手术我们行不行?”回答是:“还不行。”看到不行马上赶。去年一年,心外科以新的科研坐标调整攻关课题,一年开展这种“动脉化的冠状动脉架桥手术”30例,成功率100%。去年,北京市把治疗世界性医学难题的“肌病诊疗中心”设在了解放军总医院,他们不是为自己的医疗技术沾沾自喜,而是改革封闭式的诊治手段,建立全球性的“ISDN综合通讯数据信息网”。重要病例,都通过网上可视电话和各种资料扫描设备请全球专家会诊,交流来自全世界最领先的技术。

总医院党委出台改革措施时一直认为:党中央和中央军委在思考新时期军队建设发展方向时,总是把目标放在新世纪。我们推进军队的建设和改革,不能总是自己和自己的过去比。多比比世界,质量建设才能有一个真正的高标准。

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